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肉毒素注射除皱的部位 和注射剂量
肉毒素注射除皱在注射过程中要垂直进针并注射到肌肉内。并且注射要遵循个体化方案。大部分患者可能会发生轻微的面部不对称,因此必须要跟患者交代,治疗前一定要拍摄照片。
注射部位,注射肌肉的质量及力量等共同决定注射剂量及注射单位(注射点)。总的来说,男性的注射单位(点)要比女性多。
抬头纹
额肌对皮内注射和皮下注射的反应都有可能,因为额肌是额部活动的肌肉。对某些病人好的处理方式,是使额肌肌力减弱而不是完全性瘫痪的效果。要注意注射点需离开眉上1~2cm以上,如果注射点太低会发生眼睑下垂并发症。
经常重复注射到同一块肌肉上可以产生失用性萎缩,可阻止相对年轻病人面部皱纹的发展,并可能消除或减轻已形成的皱纹和褶印。
深度:到达一定深度,但不接触骨膜;
剂量:较轻的抬头纹注射总量25-50个单位,重的抬头纹注射总量30-60个单位。
眉间纹
将注射总量分为3-5个注射点,覆盖眉间区参与皱眉纹形成的全部三组肌肉,先注射降眉间肌1点,然后每处皱眉肌各1点,另靠外侧部分及部分额肌注射2点。注射眉间纹也要离眉头远一些,否则会引起眼睑下垂并发症。
深度:到达一定深度,但不接触骨膜;
剂量:女性常用剂量是20个单位,男性则需20-35个单位,当然,如果肌肉块比较大,用量可以增加到每点35-50个单位。
鱼尾纹
中等程度的鱼尾纹需要距眼眶外侧约1cm注射一列3-4个注射点,如果延伸比较远,可能需要在外侧标记另一列注射点。给鱼尾纹注射时,双侧的点一定要对称,注射剂量要一样多。否则两侧肌肉松弛不一致,会发生复视。
深度:一般使用低剂量皮内注射,建议在眶内采取微量注射技术;
剂量:总量15-30个单位。
口周皱纹
由于很多人认为唇部治疗很痛,在注射前可进行局部冷敷会有帮助。沿着上下唇红缘2个或4个注射点。
深度:皮下注射;
剂量:每个注射点大剂量1U,注射治疗上唇用量为4U,常用总量少于10个单位。
口角下垂纹
每侧降口角肌注射一个点。
深度:一般也采用小剂量皮下注射;
剂量:每个注射点大剂量1U,注射治疗上唇用量为4U,常用总量少于10个单位颈纹颈阔肌纹由于有些像火鸡脖子,故俗称“火鸡脖”。它常发生于老年女性,前颈部有1~2条长条状,纵行的索状条纹。让患者做出收紧颈阔肌的动作,显示并标记前后缘,沿标记线每隔50px为一个进针点。
深度:注射时用两个手指夹住皮肤,肌内注射,整个治疗好一次完成;剂量:每个点注射5u,总共25~30u,整个颈部用量不超过50U。
值得注意的是:以上给的是一般常用基础剂量。不排除部分人因为肌肉太发达,需要增加用量,但也建议,一次的总用量控制在200u以内。如果感觉不够,可以分次进行注射,分次的时候要注意一下间隔的时间。
一般来说,肉毒素注射到体内后,机体会渐渐将肉毒素代谢掉,神经末梢也会渐渐复苏,肌肉又重新获得传导冲动,开始逐渐恢复,这个过程一般会持续3到6个月的时间。因为个体的差异,每个人的神经复苏的时间也有差异,所以肉毒素作用相对稳定的时间基本上是在3到4个月,所以每次注射的间隔在3-6个月左右!