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老年患者脂肪抽吸
总体上,老年患者来做脂肪抽吸的人不多。但近几年来,随着脂肪抽吸技术的提高,以及相关减肥知识的普及和宣传,越来越多的老年患者加入到脂肪抽吸的行列。根据我院近些年对老年患者脂肪抽吸的经验积累,我们总结了如下:
老年患者大多有心、肺、肝、肾等脏器功能减退,对手术的耐受性差,并且多服用相应的药物,因此,手术前应详细询问患者所服用的各类药物。原则上,2周前应停用一切与手术无关的药物,尤其应停服阿司匹林、维生素E、扩血管等药物。若病情不允许停止服用这些药物,那暂时就不要实施脂肪抽吸术。
应根据老年患者各脏器功能,决定肿胀液的注射量,尽量减少静脉输液量,以免导致循环负荷过重。
患有高血压、心脏病、外周血管疾病的患者应禁忌应用肾上腺素,可采用序列脂肪抽吸,以减少出血量。
老年患者发生深静脉栓塞、肺栓塞的概率增加,手术后应严密观察。
老年患者要求抽吸的部位多为腹部、腰部、臀部和大腿等部位。抽吸应在麻醉监护下进行。
高龄并非脂肪抽吸的禁忌,文献中所报道的最高龄患者为81岁,只要患者各主要脏器功能无严重减退,均可实施脂肪抽吸。
老年患者皮肤质量较差,多有松弛下垂、皮肤皱纹及奶酪样畸形,但其对手术的期望值不高,往往仅要求改善着衣时的形体。所以手术时在适量去除脂肪组织的同时,可采用浅层脂肪抽吸技术,以增加皮肤的回缩。
手术前应向患者讲明抽吸后皮肤的松弛下垂可能依然存在,甚至加重。
手术后皮肤表面凹凸不平、不对称的美容并发症多余年轻患者,但只要着衣时形态有所改善,患者对术后的效果满意率较高。
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