全鼻再造手术方案设计

　　1、皮瓣的设计

　　额部皮瓣的血液供应，可依靠眶上动脉、滑车上动脉或颞浅动脉为主干，以保证有良好的血液供应。形成额部皮瓣的术式有多种，必须结合患者鼻缺损情况和额部宽度、发际高低，选择最适合的皮瓣设计。

　　2、鼻部塑型与定点：按照患者的脸形或原来的照片，设计拟定再造鼻的长短与大小。可用胶泥造一鼻型，再测其长度与鼻翼、鼻小柱的大小。按患者具体脸形定出鼻翼与鼻小柱的位置，并用不褪色的颜料或墨水标定其位置，鼻翼的高低两侧必须对称，并与鼻小柱在同一水平线上。

　　3、行鼻再造手术时，用前额正中皮瓣较多，它包含滑车上动脉（双）和鼻背动脉，因而皮瓣可扭转180.鼻再造术手术方法是将蒂部血管及皮下组织束进行分离，使鼻成形。鼻再造术无论用何种手术方法再造外鼻，再造的外鼻柔韧性差，随着时间延长常有外鼻缩小变形，严重时可影响呼吸通畅。