
- 首页
- 医院社区
- 黑龙江
- 佳木斯
- 佳木斯大学口腔医学院吧
- 佳木斯大学口梨状孔旁假体植入改善鼻整形的整体效果
-
佳木斯大学口梨状孔旁假体植入改善鼻整形的整体效果
假体:常用的假体是medpor假体,容易雕刻,可用手术刀或者高速磨头打磨,有两种型号:一种27×25×4.5mm,提供4.5mm的凸度,另一种30×28×7mm,提供7mm凸度,根据梨状孔旁上颌骨的形状和需要增加的凸度进行选择修整。
面中部骨骼发育不良连带影响鼻子的美观。中面部凹陷通常认为缺乏魅力,中面部下份凸度的不足可以通过在梨状孔旁植入假体矫正。作为鼻整形的一个补充,梨状孔旁的填充可以改善鼻基底、梨状孔下上颌骨牙槽嵴的填充可以增加鼻唇角和上唇垂直长度,改善鼻唇角和上唇的凸度。
鼻上颌发育不良,像Binder综合征,通常通过植骨、软骨或者通过截骨来矫正,中面部下份的不足,可以通过软骨移植或者硅胶假体植入辅助鼻整形。
外科解剖
上颌骨的表面并不平整,在下方,是一系列的牙齿根尖交替形成的突出与凹陷,切牙窝是切牙突出上方的凹陷,是降鼻中隔肌的起点,犬齿形成一个垂直脊,分隔切牙窝与犬齿窝,犬齿窝比切牙窝深而且大,提口角肌从此发出。眶下孔位于犬齿窝上方,眶下血管和神经穿出后,走行在提上唇肌下方和提口角肌上方,眶下神经支配下睑皮肤,鼻侧,颊部大部以及上唇。眶下孔内侧是鼻切迹,其边缘是张鼻孔肌起点。
假体:常用的假体是medpor假体,容易雕刻,可用手术刀或者高速磨头打磨,有两种型号:一种27×25×4.5mm,提供4.5mm的凸度,另一种30×28×7mm,提供7mm凸度,根据梨状孔旁上颌骨的形状和需要增加的凸度进行选择修整。
手术方法:可以在局麻或者全麻下进行,梨状孔外侧、上颌龈颊沟上缘1cm切口,保留足够的粘膜袖便于缝合,切开粘膜后可见上唇提肌,可不切断,牵开之,然后骨膜下剥离需要填充的区域,将提口角肌和颊肌的上颌骨起点与上颌骨剥开,牵开提口角肌和眶下神经,充分显露梨状孔边缘,眶下神经,犬齿根尖,确认梨状孔缘,作为一个骨性标志便于准确放置假体,如果假体向内超出梨状孔骨性边缘可能妨碍气道通气,神经的辨识防止假体损伤,犬齿根尖表现为梨状孔外侧的一个嘭起,假体将部分坐落于上,用螺钉固定时要尽量避开,以免误伤牙齿根尖,切口分层缝合,由于分离的腔隙小,可以不放引流。
-
发表时间:2018-03-22 11:12:11沙发用假体来做效果久吗?