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常州第一人民肉毒素的4种注射技巧
常用于眼周等肌肉较薄区域,针尖斜面朝上,与皮肤呈一定角度进针,入针较浅,左手可辅助绷紧或提捏皮肤,以辅助右手进针,以避免刺入深层的其他肌肉,其余步骤要领同垂直注射法。
肉毒素多为定点注射,即将针尖进入到相应层次后保持静止,缓慢推动活塞,注意量的控制,注射完毕后迅速拔出针头。
(一)垂直注射法
常用基本的注射法,可直接将肉毒素注射到较深的肌肉层次中。
1、进针
在画线点,垂直皮肤,干脆利落地将针头刺入相应的肌肉注射层,左手可辅助绷紧皮肤,以辅助右手进针。
2、回抽
应避免肉毒素进入小血管内,若回抽有血,应拔出针后按压止血,然后在附近点位另行注射。
3、注射
右手缓慢注射,注意注射量的控制,因注射部位及注射量的不同,患者会有不同程度的酸胀感及疼痛感。
4、退针
可用棉签或纱布轻放于注射针眼处,迅速将针拔出后,轻压几秒,拭去渗出的血液。
(二)成角注射法
常用于眼周等肌肉较薄区域,针尖斜面朝上,与皮肤呈一定角度进针,入针较浅,左手可辅助绷紧或提捏皮肤,以辅助右手进针,以避免刺入深层的其他肌肉,其余步骤要领同垂直注射法。
(三)多点微量表浅注射
多点微量表浅注射法是最近几年才被广泛应用的一种新注射法,手法与成角注射法相似,但注射更为表浅,是将药物注射在真皮深层,而非肌肉层,注射后应形成一小皮丘,单点的注射剂量也较少,即将原本作用于2~3点的肉毒素剂量分散于10~15个点进行注射。
该方法可显着减少一些近邻的面部表情肌肉群的连带副作用,可用于面部的细纹、面部提升、痤疮以及多汗症的治疗。
1、进针
在画线点,针尖朝上,与皮肤呈一定角度,干脆利落地刺入真皮深层,左手可绷紧皮肤,以协助右手进针,此时可见针的轮廓,但不应看见针的颜色。
2、注射
右手缓慢注射,注意注射量的控制,至出现一个小皮丘即可停止,患者的疼痛感较肌内注射要明显。
3、退针
可用棉签或纱布轻放于注射针眼处,迅速将针拔出后,轻压几秒,拭去渗出的血液与药液。
4、在其他注射点重复以上操作
注意:在使用多点微量注射法时,要计算好注射部位的总剂量,以避免过量、不足或双侧不对称等情况发生。
(四)线形逆行注射法
前三种方法均为散在的单点注射,即点积存注射法(depotinjection),线形注射法(threadinginjection)也是近些年来发展的一种较新的注射方法,即顺着肌肉解剖结构,行线形逆行注射,可使用更少的药物更均匀地麻痹相关肌肉,因而可获得比传统更自然和均匀的效果,但要求术者对肌肉的解剖定位的准确度更高,可适用于眉间纹、鱼尾纹等。