皮瓣移植手术就是我们常说的皮肤移植手术，皮瓣移植手术多见于一些由于外伤导致的皮肤缺损，通常皮瓣移植手术对于手术技艺要求很高。那么，皮瓣移植手术移植时如何决定移植方式？

　　皮瓣移植手术移植时如何决定移植方式？

　　皮瓣移植通过对本组患者的临床总结分析认为宜根据其缺损的面积、组织和附近组织情况及移植后对患者生活的影响、功能练习情况来选择和决定移植方式。

　　皮瓣移植的食指背侧皮瓣因其为就近转移，易成活，感觉好，可优先考虑，但因受面积限制和邻近的原因，故对于缺损面积大或食指背侧本身亦受损者则无法选择。前臂内、外侧带蒂皮瓣常需牺牲主要动脉，背侧筋膜蒂皮瓣对美观影响较大，故对手部血运差，尺、桡动脉有受损者不宜选择，并应根据患者性别、年龄加以选择，交叉臂部及胸腹等处的随意皮瓣，因其移植后感觉差，且固定时间长，增加患者术后生活的困难度，所以选择时应多加考虑，但它为随意型，面积限制小，对缺损面积大者，尤其合并手部皮肤缺损者亦可考虑，但应注意其长宽比例。

　　皮瓣移植手术的皮瓣设计原则：

　　1、正确估计缺损大 小：不能以瘢痕大小来代表缺损大小，而应以对侧健康部位做比较来估计。

　　2、皮瓣大小 留有余量：应充分估计到皮瓣转移后约有10%的回缩，皮瓣面积应适当放大，蒂部要 有足够的长度保证转移时的松动性。

　　3、皮瓣长宽比例适当：任意皮瓣最佳长宽比例为 1:1，在血运丰富的部位，如头面部、颈部可适当加长，且勿使皮瓣远端宽度大于蒂 部宽度。

　　4、躯干部皮瓣不宜超过中线。

　　5、术后体位不影响皮瓣血运。