今天上午查房， 同一病房的11号床、12号床和13号床（分别来自安徽、广东、北京，分别找我做PAAG注射隆胸取出术、乳房假体植入及下垂矫正术、假体隆胸术），她们三位向我建议，能否在博客中写一篇对想做隆胸和PAAG注射隆胸取出的朋友一些建议或忠告方面的文章（主要是关于怎样选择手术方法和选择整形医生方面的问题），我就从这两个方面来谈谈自己的看法。

      一、关于手术方法的选择。

      关于这个最基本的问题，我在以前的文章中已经较详细地阐明了自己的观点，我现在简要阐述：

      1、我认为假体隆胸是目前最安全、可靠的隆胸方式，可能也是目前唯一可靠、安全的隆胸方式，至于自体脂肪隆胸，我认为其技术还远未成熟，效果并不可靠，而且其并发症较多，因此我并不赞成这种隆胸方式。

      2、我认为目前注射隆胸取出手术最可靠、有效的方法就是（在核磁共振扫描照片引导下）直视下手术取出，手术过程可以简单地归纳为：尽力完整地剥离切除水凝胶周围包膜+尽力完整地取出注射物“假体”+清除被水凝胶浸润的广泛变硬的组织及肉牙肿等变性组织（包括乳腺实质内、胸大肌内、乳房内侧靠近中线处、乳房下皱襞处、乳房外侧和腋窝等胸壁其它部位）+残腔反复灌洗+术后充分引流。术中一定要先尽量完整地剥离水凝胶周围包膜并尽力较完整地取出注射物“假体”，同时将分布在乳腺实质内、胸大肌内、乳房内侧靠近中线处、乳房下皱襞处、乳房外侧和腋窝等胸壁其它部位的注射物清除，这是能否保证高取出率的关键。

      3、对于那些认为注射隆胸取出术前无须做核磁共振检查的整形机构要慎重考虑（他们认为做B超检查就足够了），这些整形机构要么就是一些民营机构（这些整形机构绝对不可能投资数百万甚至千万元资金购买核磁共振设备），要么就是一些被承包的整形科室（因为他们的费用是“包干”式的，如果做了核磁共振检查，也就多花了很数百甚至上千元的费用，也就意味着他们的“利润”就少了）。

      二、关于整形医生的选择：

      我认为选择最合适的整形医生是任何整形手术能否成功最关键的因素。

      1、现在整形行业可以说是鱼龙混杂，无证经营、无证行医的可以说是“家常便饭”，至于那些自诩是副主任医师（副教授）、主任医师（教授）（其实充其量就是医师、主治医师）的也比比皆是。那么从事整形美容专业的要具备哪“三证”呢？不管从事哪一门临床专业，都必须持有“医师资格证书”、“医师执业证书”、“专业技术职称证书” （即我们通常所说的“三证”齐全），其中职称按等级由低到高分为：助理医师、医师、主治医师、副高（副主任医师、副教授）、正高（主任医师、教授）。如果给你做手术的是“三证”不全的“整形医生”，你心里塌实吗？

      因此必要时可以向你所想选择的医生看看他的有关证件（当然是国家有关主管部门核发的证书），也可以问问他的学历（尤其是原始学历，所学专业，是全日制还是函授、成教之类）。

      2、选择在乳房整形方面有经验的整形医生（特别是在隆胸、取注射隆胸、乳房形态矫正等方面），如果他不介意的话，可以问问他一年做了多少例隆胸手术（当然是主刀），可以看看他手术的一些照片（但一定要严防以下现象：在一些整形机构和少数整形医生“盗窃”别的整形医生的整形手术图片，说是“自己”做的，甚至在学术会议上或发表的论文上引用的照片也是“剽窃”别人的成果），最好的办法当然是去他的病房看看他主刀手术后正在康复的受术者（当然是受术者允许的前提下）。

      3、怎样看待报纸和电视上常常露脸的“专家”？现在很多所谓的整形方面的“新闻”绝大多数是“有偿新闻”，是某些整形机构和某些所谓的“整形专家”跟某些媒体共同“炒作”的“新闻”，是一拍即合、双方共“赢”的“新闻”，目的就是吸引求美者的眼球，让那些并无更多判断力的求美者“上钩”。真正有能力、手术做得好的整形医生是不会常常到报纸、电视上露脸的，对那些在报纸、电视广告中“频频露面”的“专家”更要小心。

      4、怎样看待一些学术上有点“成就”的“专家”？目前在我们的学术界（包括医学界），为数不少的“专家”不是把主要精力放在专研临床手术上，某些所谓“权威”不是去更新自己的陈旧观念，更不是去改进自己的传统手术方式（总认为自己是最好的），而是喜欢“吃老本”，更有甚者一年四季“积极”参加各种学术活动（甚至一些是商业抄作活动），忙于“炮制”水分甚大的论文，“炮制”更多的课题去申请科研基金（当然要到“上面”跑关系），目的就是想“出名”以至“博取”硕导、博导之类的头衔，要么就是忙于“争取”“委员”、“常委”之类的学术头衔，象这样的医生能做好手术吗？