从解剖学上讲主要是由于下颌角（下颌角的一部分)骨质发育过大或者咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大) 。下颌角肥大般以双侧为多，单侧的也不少见，往往与青少年身体发育期过多吃零食嚼口香糖或槟榔有关，也可能是由于夜间磨牙引起的。这些都使提上颌肌群(肌 肉翼肉肌等)过度锻炼刺澈下颌角区的肌肉和骨骼发育最终外观呈现方脸型臣。