肉毒素是一种风靡全球的无创美容魔法，它具有强大的除皱和局部美塑功能，不仅女明星爱肉毒杆菌，很多男明星也公开承认自己是肉毒杆菌的爱用者，这在娱乐界已经不是什么新鲜事。

　　肉毒素是什么？

　　肉毒素，又称肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，肉毒素注射除皱注射局部后能阻断乙酰神经胆碱的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导。肉毒素注射除皱第一步毒素结合于神经原，进而进入神经细胞胞浆中，最后毒素抑制乙酰胆碱作用于神经肌肉连接使肌肉发生麻痹，这叫神经肌肉功能去神经。

　　临床上，肉毒素注射除皱通常注射2-3天出现肌肉运动的减弱。但最终轴突可萌芽形成新运动终板，同时无功能的运动单位被吸收，从而肌肉功能逐渐得以恢复。临床上肉毒素注射除皱的效果一般可维持3-6个月。

　　肉毒素注射除皱疗效非常显着，通常肉毒素注射除皱注射肉毒杆菌毒素后3-14天，平均10天后皱纹会慢慢地舒展、消失、皮肤变平坦。除皱的效果平均可维持3-6月，平均为4个月，一般一年内要注射3-4次。有人认为肉毒素注射除皱将成为解除老年人除皱盲区的颈部皱纹，成为最方便，有效的治疗方法。

　　肉毒素注射除皱原理

　　肉毒杆菌毒素之所以能除皱，利用的就是它可以阻断神经和肌肉之间信息传导的功效。和化学剥皮、胶原注射等手术相比，肉毒杆菌毒素去皱确实是目前国际上最先进的去皱技术，它有损伤小、无创伤、不影响工作、见效快的优点，只需要在皱纹处注射一针肉毒素，3到14天后皱纹就会逐渐展平。

　　肉毒素注射的不良反应

　　美容剂量的肉毒素注射是非常安全的，不良反应很少见，一般比较轻微且短暂。有肉毒毒素引起的临床不可逆的不良反应还没有报道。目前研究表明，肉毒毒素产生的不良反应或者并发症，往往是由于不正确的注射方法，或者肉毒毒素在局部的弥散导致的。因此预防并发症就应该提高注射技巧和精准度，尽量将其作用局限在目标部位之内。

　　1、注射反应。注射本身有可能引起的不良反应包括，红肿、疼痛、红斑、肿胀、淤血等。注射前表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后的冷敷，可以明显的减少此类不良反应。

　　2、特应性反应。肉毒毒素注射后还有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般可以自行痊愈。

　　3、眉下垂。是额部皱纹注射中最重要的不良反应，对于上睑已经有皮肤松弛的老年患者，更会由于眉下垂导致假性上睑下垂，上睑睁开困难。预防的方法是注意眉弓上两厘米的额肌内不能注射。

　　4、上睑下垂。往往继发于额部或者皱眉肌注射，肉毒毒素向下弥散进入眶内，引起提上睑肌麻痹。如果发生上睑下垂，一般只能等待其自行恢复。使用α-肾上腺素能受体激动剂的滴眼液治疗，可以刺激穆勒氏肌，使眼裂增大2-3小时。在上睑周围注射时需要避免药物过度弥散，还要注意不可按摩注射区域。

　　5、斜视和复视。眼周肉毒素注射时，由于药物弥散到眼眶内，造成眼外肌麻痹。预防的方法是注射时使用辅助手压迫眶缘，防止药物弥散。

　　6、眼睑闭合不全。下睑退缩。是由于肉毒素注射引起眼轮匝肌麻痹而导致的。需要合理选择适应症，下睑注射不适合于皮肤过于松弛的患者，以及做过下睑手术，或者下睑弹性较差的患者，注射时尽量避免在下睑板部分的眼轮匝肌内进行肌肉注射。

　　7、表情僵硬、多由于肉毒毒素累及面中部引起，面中部是表情肌集中区域，如果直接注射肉毒素到面中部，或者药液弥散到面中部（如鱼尾纹注射位置过低，咬肌注射位置过浅），均可引起面部僵硬。、

　　8、发音不清、常继发于口皱纹注射，由于肉毒素麻痹了部分口轮匝肌，导致肌肉的精细运动障碍，继而发生发音尤其是爆破音的发声不清楚。预防的方法是减少肉毒素的用量，要注射在皮下浅层，并且双侧对称，使用低剂量注射。

　　其他

　　1、长期使用。大数据分析显示，长期使用肉毒毒素不会导致明显的不良反应，个别患者会出现局灶性肌力减弱。

　　2、联合应用。除了单纯性动态皱纹之外，面部的许多老龄化表现需要联合其他治疗，包括：皮肤填充剂脂肪移植，激光光电治疗，手术治疗等。在肉毒素注射与其他治疗方法联合应用中，需要注意避免其他治疗方法促进肉毒毒素弥散，应注意先后次序，或者避免同一天进行联合治疗。

　　肉毒素除皱效果

　　1、肉毒素去皱只是众多去皱手术中的一种，并不是对任何人都是百分之百有效。

　　2、使用肉毒杆菌毒素去皱，一般鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻唇沟纹和颈部皱纹都可以去除，但最适用于早期的、不太明显的皱纹，而且皮肤不是很松垮的情况。

　　3、注射一次肉毒素的有效时间是4个月到半年，要想长期有效，每年需要注射3到4次。

　　肉毒杆菌毒素毕竟是一种毒素，也有副作用。肉毒杆菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹，所以偶尔会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。许多美容院也开展了肉毒素除皱的技术，并夸大其效果，而且为赚取更多的利润，美容院往往不能或者没有能力检查手术人的身体状况，这是个很大的隐患。