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皮瓣移植术 让你重拾美丽
现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。下面小编就为大家详细介绍下,皮瓣移植手术的分类及适应症吧!
皮瓣移植是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成在皮瓣形成与转移过程中必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连此相连的部分称为蒂部以保持血液供应其他在面及深面均与本体分离转移到另一创面后(受皮瓣区)暂时仍由蒂部血运供应营养等受皮瓣区创面血管长入皮瓣建立新的血运后再将蒂部切断始完成皮瓣转移的全过程故又名带蒂皮瓣但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。
一、皮瓣移植分类
1、带蒂皮瓣
通常按照1.5:1的长宽比例切取皮肤组织块,在其一端或两端保留蒂部,移位修复皮肤组织缺损,以改善外形、功能重建,移位组织的血液供应由保留的蒂部组织提供。
随意皮瓣:皮瓣没有直接皮动脉供血,由肌皮动脉穿支或邻近皮肤的交通血管供血。由于无直接皮动脉供血,为避免皮瓣缺血,一般以1.5 : 1的长宽比例设计带蒂皮瓣。
2、游离皮瓣
即皮瓣内含有可供吻合用的血管网,这类皮瓣的移植称为游离皮瓣移植。游离皮瓣移植时,应用显微外科技术将皮瓣内的小血管和受皮区的小血管进行吻合再通,从而使皮瓣的营养立即由受皮区供应,血供可靠,皮瓣切取大小不受长宽比例的限制,可转移到机体任何部位,且可一次性完成手术,大大拓宽了治疗范围,提高了手术成功率,减轻了患者痛苦和经济负担。但手术难度高,需依赖于显微外科设备、器材和娴熟的显微外科技术,供区选择要求也较高,供、受区都必须有可供吻合的血管,供皮区颜色、质地要与受皮区相宜。
二、皮瓣移植的适应症
皮瓣移植主要用于修复面部及骨、关节、肌脏、神经外露,创基营养极差的皮肤组织缺损。也用于瘢痕挛缩的整形,或是松解挛缩瘢痕,或是取代瘢痕、改善外形和功能。对先天性或后天性泌尿生殖器官的畸形或缺损,常常采用皮瓣加上其他组织如肋骨、肋软骨移植进行再造术,也可用于外耳、鼻、舌等的再造。