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并指畸形矫正的并发症及如何避免在并指畸形矫正过程中的失误
并指,也称并趾,是两个或更多指(趾)完全连在一起。并指与多指一样都是常染色体显性遗传病。并指一种肢体性的先天畸形,指间出现蹼的手指或脚趾,外观上看起来像鸭掌一样。并指矫正就是通过手术的方法来矫正并指,一般效果都比较理想,但是如果治疗不当或术后护理不当,也可能会出现一些并指畸形矫正的并发症。
并指畸形矫正的并发症:
1、感染;
2、移植物或皮片浸渍;
3、移植物毁坏;
4、再形成蹼。
想要有效避免并指畸形矫正的并发症,术后护理是十分重要的,短期内注意不要沾水,避免进食刺激性的食物等等都是需要注意的问题。
并指也可为某综合征的手指表现。其类型包括:单一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、单纯并指、复杂并指、手套样并指等。然而对于并指畸形,其如何避免在并指畸形矫正过程中的失误呢?其主要有以下几点:
1、示指并指畸形处置失误。拇示指并指畸形在分指的同时需作虎口形成,虎口部不宜采用皮片移植,应采用局部皮瓣转位或采用带血管及神经蒂岛状皮瓣转移形成。
2、并指间作纵形切口分指。术后将造成皮肤线状瘢痕挛缩,而形成手指屈曲畸形。正确处理:掌背侧皮肤应作相反锯齿状切口,指蹼处作矩形或三角瓣形成指蹼,皮肤缺损处行全厚皮片移植。
3、多指并指畸形。为防手指坏死及过多皮肤移植造成新的继发畸形,应分期手术。
4、指蹼过长。造成术后指蹼过长的原因是手术设计失误。正确处理:术前应对照正常手指指蹼的长度设计手术切口。设计原则:指蹼缘皮肤位于手指近节中段为宜。
5、末节指骨处置失当。对末节指骨相并融合者,分指后指骨外露,为覆盖骨面,于末节掌背侧各设计一相反的三角形皮瓣转移覆盖创面,外露软组织创面采用全厚皮片移植。
6、损伤血管神经束。小儿手指细小,而家长要求分指心切,若过早施行分指往往易误伤血管神经束,严重者导致手指部分坏死。为获得手术一次成功,年龄偏小者不应急于手术,并指导家长经常帮小儿做并指分指动作,以拉松并指间皮肤,增宽指距,以利分指,且可避免血管神经损伤发生。
为避免并指畸形矫正的并发症的出现及其出现相关的失误,术后应屈肘90度,以长臂管形石膏保护术后肢体,避免在澡盆或泳池中弄湿石膏或敷料。此外,找正规医院技术经验丰富的专业医生进行手术,这才是消除术后隐患的根本解决方法。