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歪鼻矫正术的三大要点
歪鼻,即鼻部歪斜,是指由于鼻部软骨和骨组织发育不良或后天外伤造成的一种鼻部畸形,可以通过歪鼻矫正术改善。歪鼻矫正手术过程中要注意切口的选择、软骨锥和骨锥的处理这三大手术要点,具体见下文。
歪鼻矫正术的三大要点
手术要点一:切口的选择
常规消毒麻醉后,注意歪鼻矫正术切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口,各有其优点。
鼻外进路采用鼻小柱U形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织,此切口视野暴露较良好。
鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后,即可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上,此时应注意避免操作鼻背皮肤。
手术要点二:软骨锥的处理
将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后,再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正。
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