不少人满心期待去做开眼角手术，却对术前检查一头雾水。开眼角手术前要做哪些检查呢？这些检查细节看似不起眼，实则关乎手术安全与效果，一旦忽略可能埋下隐患，下面就为大家详细揭秘。


　　开眼角手术前要做哪些检查？这些细节别忽略


　　一、身体基础检查


　　1、血常规


　　目的：检测红细胞、白细胞、血小板数量及形态，排查贫血、感染或血液疾病。


　　细节：若白细胞异常升高，可能提示体内存在感染，需先治疗再手术。


　　2、凝血功能


　　项目：血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。


　　目的：预防术中出血过多或术后血肿。若PT或APTT延长，需调整手术方案或术前用药。


　　3、生化全项


　　内容：肝功能（转氨酶、胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质（钾、钠、氯）。


　　目的：评估重要器官功能，确保麻醉安全。例如，肝功能异常可能影响麻醉药物代谢。


　　4、心电图


　　适用人群：所有患者，尤其是有心脏病史、高血压或年长者。


　　目的：排除心律失常、心肌缺血等心脏疾病，降低术中眼心反射风险（如心率骤降）。


　　5、感染性疾病筛查


　　项目：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测。


　　目的：防止术中交叉感染，保障手术环境安全。


　　二、眼部专项检查


　　1、视力与眼压


　　视力检查：测量远、近视力，评估是否存在近视、远视或散光。


　　眼压测量：正常范围10-21mmHg，排除青光眼风险（眼压过高可能增加术后并发症概率）。


　　2、角膜与眼底


　　角膜地形图：检测角膜曲率、厚度及形态，筛查圆锥角膜等禁忌症（如角膜过薄可能影响手术安全性）。


　　眼底检查：通过散瞳眼底镜或OCT观察视网膜，排除黄斑病变、视网膜脱离等眼底疾病（糖尿病患者需重点筛查微血管病变）。


　　3、泪液分泌测试


　　方法：Schirmer试纸测量泪液分泌量（正常值＞10mm/5min）。


　　目的：评估干眼症风险，若泪液分泌不足，术后可能加重眼部干涩、不适。


　　4、眼睑与泪道功能


　　检查内容：眼睑松弛度、内眦赘皮类型、泪道通畅性。


　　目的：确定手术方案（如是否需联合泪道疏通术），避免术后流泪、眼干等问题。


　　三、病史与用药评估


　　1、既往病史


　　重点询问：高血压、糖尿病、心脏病、出血性疾病（如血友病）、眼部手术史或外伤史。


　　处理原则：


　　高血压患者需将血压控制在＜140/90mmHg再手术；


　　糖尿病患者需空腹血糖＜7.0mmol/L，并调整降糖方案以减少感染风险。


　　2、用药史


　　需停用药物：


　　术前1周停用阿司匹林、华法林等抗凝药，以及维生素E、活血类中药（如三七、丹参），防止术中出血；


　　术前3天停用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免掩盖疼痛导致延误并发症处理。


　　可继续用药：降压药、降糖药（需遵医嘱调整剂量），确保术前血压、血糖稳定。


　　3、过敏史


　　重点询问：麻醉药（如利多卡因）、抗生素（如青霉素）、消毒剂（如碘伏）过敏史。


　　处理原则：若存在过敏史，需更换替代药物或提前进行脱敏治疗。


　　四、心理评估


　　1、目的：判断患者对手术效果的预期是否合理，评估其应对术后恢复（如肿胀、疤痕）的心理能力。


　　2、方法：通过面对面沟通或标准化问卷（如HADS焦虑抑郁量表）筛查心理问题。


　　3、处理原则：若患者存在过度焦虑或不合理预期，需进行心理疏导或暂缓手术。


　　五、特殊人群加项检查


　　1、瘢痕体质者


　　加项：皮肤弹性测试、既往伤口愈合情况评估。


　　目的：预测术后疤痕增生风险，必要时提前制定祛疤方案（如术后使用硅酮类祛疤膏）。


　　2、孕期或哺乳期女性


　　加项：血HCG检测（确认未怀孕）、激素水平检测。


　　目的：评估手术对胎儿或婴儿的潜在影响，通常建议产后3-6个月再手术。


　　六、检查前注意事项


　　1、时间安排：


　　血常规、凝血功能需空腹8小时（前一天晚10点后禁食）；


　　眼部检查无需空腹，但避免化妆（尤其是眼影、睫毛膏）影响检查结果。


　　2、穿着建议：穿宽松衣物，便于心电图等检查操作。


　　3、陪同人员：建议家属陪同，以便沟通检查结果及手术方案。


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