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乳癌术后多久可以做乳房再造手术?
乳房对于女性而言,不仅仅是哺育后代的作用,更是体形整体美观的重要组成部分,乳房的缺陷严重影响女性自信,乳房再造是针对这一问题的绝佳解决方式。
乳癌术后多久可以做乳房再造手术?
手术时间的选择极为重要。单纯性乳房切除,可以同时进行再造术;乳房恶性肿瘤切除术后需放疗者,由于放射线引起的动脉周围炎,故必须在放疗停止后的3个月后,才可施行乳房再造手术。乳房恶性肿瘤有淋巴转移的患者,根治术后需行放疗和化疗,则1-2年后才可考虑再造术。
①对于可实施即刻乳房再造的患者,在肿瘤学情况允许的前提下,先保留皮肤的乳腺癌根治术的选择,切口建议沿乳晕半侧边缘并向侧方横向延伸。
②如果允许仅切除乳头、乳晕,较好的切口是乳晕环形切口,需腋窝清扫时加腋窝切口;当乳房下垂、乳房较大时,在彻底清除肿瘤和保证乳头、乳晕血供的前提条件下,可采用乳房上提和乳房缩小术式的垂直切口或倒T切口。
③在许多情况下仅需切除乳头而保留乳晕,因此只需做穿过乳晕切除乳头的直线或弧形切口。
④在不能保留乳头、乳晕时,切口应包含乳头、乳晕、肿瘤表面及活检区域(包括穿刺针道和手术活检)的皮肤。从美学角度出发,该切口设计为横向时有利于再造,其次是斜切口,较差为纵切口。
⑤当应用皮瓣再造时,应尽可能利用皮瓣替代整个美学单元,将皮瓣另一侧的切口置于隐蔽部位(如乳房下皱襞位置)。
乳房再造修复时机:
乳房再造的时间一般分为即刻再造和延迟再造,也可以简单的称为一期和二期。
即刻再造指的是切除乳腺癌手术中进行乳房再造,治疗肿瘤手术和乳房重建手术一次性完成。
延迟再造说的是在乳腺癌手术后一段时间,复查没有出现复发的迹象再进行乳房重建手术。
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