面部抗衰老---辅助性面部自体脂肪移植术

自体脂肪移植已成为面部年轻化愈加重要的手段。

面部脂肪移植带来的组织填充的效果与组织切除、提升和拉扯所带来的年轻化效果截然不同。

我们可以通过一个简单的类比来认识到脂肪移植的好处，对比一个成熟圆润的葡萄以及其风干之后（皱褶，细纹）变得有棱角起来的样子。年轻的面部也会随着时间的流逝，而逐渐收缩、退化。与其将看上去多余的组织去除，将葡萄干变成豌豆，或许使葡萄干充盈，变回葡萄的方法是更好的选择。

[标记]

端坐位，以下区域应被重点标记：

颞区、外侧眉部、下眶缘、鼻颊沟、前面颊部（苹果肌）、颧弓下方的凹陷、侧面颊部、下颌前部区域、鼻唇沟、木偶纹区域、上睑是否凹陷。

【局部麻醉进针点】

1.         颧骨中部凹陷处的下部，面颊中部A点；

2.         外眼角的外侧（B 点）；

3.         下颌前沟的后方（C点）

图

【注射方式】

l         以小团的方式注入---每0.1立方厘米 3-5个通道（关键部位，不能出错的部位）；

l         或每个通道0.1立方厘米（在可以出错的部位）。

【注射深度】

l         深层（骨膜上）

l         中层（肌筋膜层中间）

l         浅层（皮下）

【特定注射部位】     

l         眶下缘（A点注入）：整个眶下缘总共约2-3毫升；每次注射最大量不应超过4—5毫升；

l         外眼角（B点注入）：如果外眼角处有凹陷，可以在骨膜上注入0.5毫升脂肪量；

l         外侧眉：（B）:深层或中层的填充每个通道0.1毫升的方法，总量1毫升；

l         前面颊部（B）:2-3毫升；

l         侧面颊部（A）：三个层次，总共2-3毫升的脂肪；

l         颊窝（A）：,中间和浅层组织的平面中，5-8毫升的脂肪；

l         下颌前沟（C点）：三个层次，每个通道0.1毫升，总共3毫升；

l         下唇沟和前侧颏部的填充。

【术后护理】

1.         无需特别包扎；

2.         抬高头部；

3.         冰敷

眶周年轻化中，传统的眼睑整形术能否使患者达到最佳的年轻化目的？有时候，传统的眼睑整形时移除眼周的部分皮肤和脂肪，会使眼球显得凹陷，反而显得年老。如果研究年轻人的面部特征，会发现眶周显得较丰满，而年纪增长后则眶周的组织容量会减少。在很多病例中，保守地去除一些下眼睑脱垂的脂肪往往和眶周的脂肪移植同时进行，以达到最好的美学效果。

一个年轻的面部正面外观是心形的，从凸出的两颊向下收拢至下颏，形成心形的尖端。随着年龄增加，面部变得不丰满并且重力增加了颊部和外侧下颌部的下垂。因此，面部轮廓显得不仅更加老化，并且形状会象矩形/正方形一样，更加男性化。

自体脂肪移植的目的就是使脸型回到更加完美的心形，达到年轻化和女性化的目的。

面部另一个衰老的特征是下垂，凹陷和阴影的增加。例如下眶缘、颧骨隔膜、外侧眉部和下颌前沟处等。自体脂肪移植可以使这些部位丰满起来，减少凹陷和阴影。