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下颌前突正常
下颌前突正常
下颌前突正常系指下颌骨体部发育过分并向前凸起,是颌骨正常中最多见的一种。在青春期或发育前期,正常才渐渐较着。在确定下颌前突正常以前需作X线头影丈量,以领会上颌骨发育是否畸形,明白上下颌骨之关系,从而确定下颌前突正常的真真相况。
一、临床症状
下颌前突成长迟钝,起头时一般均无自发症状,成长到必定水平后才被偶尔发明。查抄时可碰头手下1/3向前凸起,下唇外翻,上下唇不能闭合,(牙合)关系改变,常见为前伸(牙合)或前牙切对切,乃至呈反(牙合)状况。
2、诊断尺度
按照临床体征和X线头影丈量,明白上下(牙合)关系,以确定是纯真下颌前突,仍是因为上颌骨发育不全酿成的假象,或是既有上颌发育不全又有下颌前突。重要诊断要点为:(1)面下l/3向前凸起,下唇外翻,上下唇不能闭合。(2)始关系改变,常见者为前上海时光伸牙合,前牙开牙合,后牙呈近中牙合关系。(3)脸部丈量:面下1/3较着增加,额点前移。(4)X线摄片头影丈量:临床上最适用的是丈量SNA角(代表上颌对颅底地位的关系,均匀儿童为81度,成报酬82度),SNB角(代表下颌对颅底地位的关系,均匀儿童为78度,成报酬80度),ANB角(代表上下颌地位的关系,均匀儿童为3度,成报酬2度),以领会上下颌关系,从而确定是纯真下颌前突仍是因为上颌骨发育不全所酿成的假象。如SNA角畸形,SNB角跨越畸形范畴,ANB角小于畸形,乃至为正数,便可诊断为下颌前突,借此可与假性下颌前突相辨别。
3、医治准绳
不单要改正形状,并要重修畸形的咬合关系,今朝最常利用且结果最好的手术法子为口内入路的下颌升枝矢状劈开截骨术(矢状劈裂截骨术),该法子由Obwegeser(1957年)起首提出并利用于临床,后经屡次技能改良,今朝法子成熟,并发症少,结果好!