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环形腹壁整形术
环形腹壁整形术
皮肤松垂迟误至躯干双侧及背侧的患者得当行环形腹壁整形术。
患者取坐立位,术者画线进行术前操持。前正中线的操持与前腹壁整形术雷同。后正中线从后胸廓正中迟误至臀沟(Fig.5行臀上提术(患者左边)及环形腹壁整形术(患者右边)时,身材背侧手术暗语决议)。同时标识表记标帜左右腋中线。在后正中线与腋中线之间的中点处标识表记标帜垂线,左右各一。在躯干前侧的前正中线与腋中线之间标识表记标帜一颠末过程髂前上棘的垂线。
在躯干的双侧及背侧,已操持暗语的上方及下方,颠末过程捏持履行估量要切上海时光除皮肤的几多。同理再颠末过程此履行估量躯干前下方双侧过剩皮肤的宽度。捏持履行决议暗语双侧皮肤的切除量。(Fig.6颠末过程捏持和牵拉皮肤,术者可估量出臀部及大腿皮肤的败坏度。此独霸可提醒臀上提术的术后结果。)固然实际切除的皮肤量是在手术傍边决议的,但事后设定的暗语线对付手术的施行及术中连结对称仍是颇有用的。
麻醉插管后术区行肿胀液浸湿麻醉。患者取仰卧位,腹壁前侧的手术同前腹壁整形术。手术床稍弯曲,在前腹壁皮瓣做中线暗语迟误至此前捏持履行已设定的切除点。做临时性缝合以确保上腹部皮瓣的正中暗语正对耻骨结合。
将手术床放平,患者取左边卧位,并于左腋下垫一棉卷。将一铺有没有菌单的护垫置于右膝及右小腿下以使右髋部稍外展。
将此前在前腹壁的暗语沿腰部向后迟误至后正中线下方约8cm处,在暗语双侧切除过剩的皮肤及皮下构造,切除的条理在浅筋膜深,浅层之间。切除过剩的皮肤,并以不可罗致线在浅筋膜浅层内分层缝合。以可罗致线行皮内缝合,使皮肤在没有张力的状况下对合,再从右髂前上棘至后正中线缝合皮肤。
患者取右边卧位,施行术式与左边彻底雷同。
患者再取平卧位,手术床稍稍弯曲,切除前腹部过剩的皮肤及皮下构造,前腹部暗语线同前腹壁整形术。