母亲节将至，很多用心的孩子都在考虑着给妈妈送什么节日礼物。有社会调查显示，继送健康之后，送年轻成为最近来的热门礼物。让妈妈重新找回年轻，其中面部注射填充术就是中年女性面部年轻化的最常用方法。下面就面部注射填充术中最常见的透明质酸（玻尿酸）给大家做详细介绍。

　　郑州梨花雨医疗美容医院  张跃辉　　

　　摘要　　

　　面部注射填充术是面部年轻化的主要手段之一。面部注射填充材料主要有胶原蛋白、透明质酸、聚丙烯酰胺及掺加其它高分子材料的填充制剂。各种填充材料的适应症、用量、安全性及其有效时间正是医者和顾客最为关心的。本文根据的自己的临床经验和认识，对上述问题进行讨论。

　　面部注射填充材料分为可降解和不可降解两大类：自体脂肪、胶原蛋白（牛胶原和猪胶原）、透明质酸（也称玻尿酸）属于前者，而聚丙烯胺（奥美定）、爱贝芙中添加的聚甲基丙烯酸甲脂微球（PMMA）以及伊维兰中添加的聚丙烯N和二甲基二丙基酸盐共聚物，都属于后者。可降解材料大都在12个月之内降解被皮肤组织吸收，从而决定的其作用期在6-12个月，而不可降解类材料中的添加物将永久保留在皮肤中，不会被降解吸收，从而使作用期达到永久。

　　在面部注射填充术填充针剂选择的三原则：安全、适用、适量。　　

　　首先是安全，选用经SFDA认证的材料,并确保产品来路明确。目前市场上最常用的有瑞蓝透明质酸、逸美透明质酸、双美胶原蛋白、爱贝芙等，我院从2010年开始，主要选用的是瑞蓝透明质酸和双美胶原蛋白。在注射手法上，要采用钝针注射、保持适当深度、回针推药。

　　其次是适用。实际上各种面部注射填充针剂都有不同的适用部位，在SFDA认证文件中都有规定，即便是经过认证的针剂，选用不当也会造成并发症。如瑞蓝适用于面部软组织（有一定厚度的肌肉组织）内注射，可用于皱纹、苹果肌、唇部、法令纹、鼻唇沟、耳垂的填充，但用于鼻梁、下颌效果就比较差一些。

　　再就是适量。透明质酸注射于肌肉组织后，在短时间内有一定的流动性，不同的部位可注射的最大量是不一样的，主要取决于肌内组织的体积（厚度）。如太阳穴和苹果肌的一次可注射量，差距就很大，眉间纹和太阳穴注射要特别谨慎。所以一次的注射量不宜过大，不能把需要量一次注射完成。可采取分次注射，一般间隔时间不小于1-4周。这样的好处除了减少出现皮下结节、肉芽肿和局部组织坏死的概率外，还有延长效果期作用。

　　面部注射透明质酸确实具有很大的优势，微创、安全、效果立竿见影，很少有过敏反应，恢复快，基本不影响工作，特别是可以被透明质酸酶溶解，是它优于其它材料的突出优势。但是它也有一定的风险:注射后出现皮下结节、肉芽肿、局部组织坏死等，应该引起医者的重视，并告知受术者。